Primera Sección: Opción Múltiple Razonada. En cada pregunta encontrará un enunciado que le indicará el tema a examinar. Abajo encontrará 5 incisos, seleccione el verdadero y anótelo en el paréntesis que se encuentra en la hoja de respuestas junto al número de la pregunta. En los cuatro renglones restantes anote en riguroso orden alfabético porqué cada uno de los cuatro reactivos restantes no fue considerado verdadero por Usted.
1. El esfenoides es un hueso de la cabeza, está situado en la porción central de la base y se dispone como una cuña entre los demás huesos
A. La punta del ala mayor del esfenoides, participa en la formación del pterion al articularse con el frontal, parietal, temporal y occipital.
B. La porción orbitaria del esfenoides forma parte importante de la pared interna (medial) de la cavidad orbitaria.
C. La presencia de la cresta esfenotemporal, divide a la cara exocraneal del ala mayor en porciones temporal y subtemporal.
D. Inmediatamente abajo de la apófisis clinoides posterior se encuentra un surco para el nervio motor ocular externo (VI).
E. El ala mayor del esfenoides participa en la formación de la hendidura esfenoidal por medio de el borde superior de su cara orbitaria.
R. (C)
(A) Excepto el occipital.
(B) De la externa.
(D) Motor ocular común (III)
(E) Borde interno.
2. Los músculos periestafilinos tienen como inserción común el ala interna de la apófisis pterigoides, el interno la cara interna y el externo la cara externa.
A. El periestafilino externo además de originarse en la cara externa del ala interna, en la fosita escafoidea y en la superfice exterior (externa) de la trompa de Eustaquio, su tendón de inserción distal, atraviesa al músculo buccinador, se dobla en ángulo recto en el gancho del ala externa de la pterigoides y termina insertándose en la aponeurosis del velo del paladar, por fuera de la cresta palatina.
B. El periestafilino interno, también se origina en la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, al contraerse además de elevar el velo del paladar abre la trompa y permite igualar la presión ambiental con la del oído medio.
C. El palatofaríngeo o faringoestafilino se origina por fascículos musculares de ambas caras de la aponeurosis del velo del paladar, descienden incluídas en el pilar anterior y terminan insertándose en la aponeurosis faríngea y en el borde posterior del cartílago tiroides.
D. El glosoestafilino o palatogloso se origina de la cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar, desciende por delante de la amígdala y se mezcla con el músculo lingual superior.
E. Todos los músculos del velo del paladar son inervados por la rama faríngea del neumogástrico.
R. (B)
(A) En el gancho del ala interna.
(C) Pilar posterior.
(D) Con el transverso de la lengua.
(E) Excepto el periestafilino externo.
3. Los huesos coxales y el sacro, unidos por los ligamentos sacroilíacos y sacrociáticos, constituyen la pelvis ósea.
A. El músculo oblicuo mayor (externo) del abdomen se inserta a lo largo del borde externo de la cresta ilíaca.
B. El ligamento iliofemoral se origina en la espina ilíaca anterosuperior.
C. La unión de el ilion y la rama superior del pubis está señalada por la escotadura iliopúbica
D. La cara posterosuperior del cuerpo del pubis no presenta inserciones musculares.
E. La escotadura isquiopúbica es cerrada en el sujeto vivo por el ligamento transverso del acetábulo.
(E)
(A) Solo en los 2/3 anteriores
(B) En la anteroinferior
(C) Eminencia iliopectínea (iliopúbica)
(D) Se inserta el elevador del ano.
4. Los músculos anterolaterales del abdomen ocupan el espacio entre el borde inferior del tórax y la pelvis.
A. Las fibras posteriores del oblicuo mayor del abdomen se insertan en la fascia lumbar.
B. El piramidal del abdomen es un músculo pequeño e inconstante que se extiende desde la cresta del pubis hasta la línea blanca.
C. La porción refleja del arco crural incluye fibras que alcanzan la línea blanca pasando por delante del cordón espermático desde la cresta pectínea del pubis
D. El tendón conjunto forma parte de la pared posterior del conducto inguinal y se inserta en la cara posterosuperior del cuerpo del pubis.
E. El borde externo (lateral) del recto mayor del abdomen está marcado por la línea de Douglas
R. B
A. El borde posterior es libre
C. Por detrás del cordón espermático.
D. En las crestas pectínea y del pubis
E. Línea semilunar.
5. El útero es un órgano muscular que puede aumentar hasta 30 veces su tamaño durante el embarazo.
A. El cuello mide aproximadamente 2.5 cm. y su tamaño es semejante en la niña y en la mujer adulta
B. El segmento uterino inferior es el sitio donde se realiza la incisión durante la operación cesárea y corresponde a la porción superior del cuello uterino
C. Se dice que el útero se encuentra en anteflexión debido a que su eje vertical es practicamente perpendicular al eje de la vagina
D. La porción lateral del borde libre del ligamento ancho se denomina ligamento suspensorio del ovario
E. La elevación notable en la hoja peritoneal anterior del ligamento ancho corresponde a la trompa de Falopio
R. ( A )
B. Parte del cuerpo
C. Por el ángulo que forman el cuerpo y el cuello uterinos
D. Ligamento infundibulopélvico.
E. Ligamento redondo.
Segunda Sección. Falso Razonado, Verdadero. Anote en la hoja de respuestas si el contenido es verdadero o falso, en caso de considerarlo falso anote a continuación porqué lo considera así.
26. Todas las costillas se articulan con la vértebra correspondiente y la suprayacente
R. F. Excepto la 1ª, 10ª, 11ª y 12ª
27. La apófisis crista galli se proyecta hacia adelante en las alas, las cuales al articulares con el frontal circunscriben el agujero ciego.
R. Verdadero
28. El anillo oval de Vieussens enmarca a la fosa oval en la aurícula izquierda.
R. F. En la aurícula derecha
29. El músculo suspensorio del duodeno proviene del pilar derecho del diafragma.
R. Verdadero
30. El conducto torácico, habitualmente recibe a los troncos subclavio, yugular y broncomediastínico izquierdos
R. F. Excepto el broncomediastínico.
31. Las articulaciones de los cuerpos vertebrales entre si son cartilaginosas primarias.
R. F. Secundarias
32. Los conductos para la trompa de Eustaquio y el músculo del martillo, se encuentran en el borde anterior del peñasco.
R. Verdadero
33. Entre los grandes vasos y las aurículas se encuentra un manguito pericárdico denominado seno oblicuo.
R. F. Seno transverso
34. Los huesos planos (cráneo) logran su osificación completa, al pasar del mesénquima, al cartílago y finalmente a hueso.
R. F. De mesénquima a hueso (es directa)
35. Las arterias laríngeas superior e inferior se originan de la arteria tiroidea inferior
R. F. Solo la inferior
36. El techo del conducto inguinal es formado por las fibras del oblicuo menor que se originan en el arco crural
R. Verdadero
37. La relación más importante del uretero en el piso pélvico de la mujer es la arteria uterina
R. Verdadero
38. El movimiento llamado circunducción es una combinación de flexión, extensión, aducción, abducción y rotación.
R. F. Excepto rotación
39. Por delante de la cara externa, la cara anterior de las masas laterales es oblicua y se articula solamente con el unguis.
R. F. y con la apófisis ascendente del maxilar superior.
40. Los meniscos de la rodilla se mueven con la tibia, a la cual están fijos mediante sus extremos y el ligamento yugal.
R. F. Ligamento coronario.
41. Los incisivos superiores son irrigados por la arteria maxilar interna a través de la arteria alveolar.
R. F. infraorbitaria.
42. Entre los músculos constrictores superior (arriba) y medio (abajo) y el músculo hiogloso por delante, se forma un triángulo por donde penetran: el ligamento estilohioideo, el nervio glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo.
R. Verdadero
43. El maléolo interno presenta una situación más posterior que el externo.
R. F. el externo es posterior
44. La vena vertebral termina en la vena subclavia correspondiente.
R. F. En los troncos venosos braquiocefálicos.
45. Las hernias inguinales directas se producen a través de la pared posterior del conducto inguinal
R. Verdadero
46. La irrigación del duodeno depende exclusivamente de ramas del tronco celíaco
R. F. también de la mesentérica superior
47. El istmo faríngeo separa la cavidad bucal y la bucofaringe
R. F. La nasofaringe y la bucofaringe.
48. La túnica albugínea del testículo deriva del conducto peritoneovaginal
R. F. Formación propia del estroma testicular
49. Los cartílagos cuneiformes se encuentran incluidos en los ligamentos tirohioideos laterales
R. F. En los repliegues aritenoepiglóticos.
50. La primera porción del duodeno guarda relación hacia delante con la pared abdominal anterior
R. F. Hígado y vesícula biliar
Tercera Sección. Preguntas Concretas
51. Origen de la fascia espermática interna (túnica fibrosa)
R. Fascia transversalis.
52. Porción del esfínter externo del ano que se inserta en el cóccix
R. Superficial
53. Divisiones de la pleura parietal (4)
R. Costal, mediastínica, diafragmática y cervical
54. Estructura a la cual se fija el cuerpo esponjoso de pene
R. Núcleo fibroso central del perineo
55. Organos genitales externos de la mujer constituidos por tejido eréctil
R. Clítoris y bulbos vestibulares
56. Factor principal en el mantenimiento de la estabilidad de las articulaciones
R. Acción muscular
57. Límite inferointerno (inferomedial) de la fosa temporal
R. Cresta esfenotemporal
58. Nombre que recibe la parte lateral de la porción condílea del occipital
R. Apófisis yugular
59. Estructura que divide al fondo del conducto auditivo interno en porciones superior e inferior
R. Cresta falciforme
60. Localización precisa de los tubérculos mamilares en las vértebras lumbares
R. Apófisis articulares superiores
61. Mencione 3 nervios que toman contacto con la superficie del húmero
R. Circunflejo, radial, cubital
62. Venas que al unirse forman la vena mamaria interna
R. Epigástrica superior y musculofrénica
63. Ramas viscerales de la arteria ilíaca interna que se encuentran tanto en los dos sexos.
R. Umbilical y hemorroidal media
64. Tributarias viscerales más altas de la cava inferior.
R. Hepáticas o suprahepáticas
65. Única rama de la carótida externa que se dirige hacia adentro (internamente, medialmente)
R. Faríngea inferior
66. Ramas terminales de la arteria oftálmica
R. Frontal y nasal
67. Tributarias de la vena safena interna antes de su desembocadura (3)
R. Subcutánea abdominal, circunfleja ilíaca externa, pudenda externa superficial
68. Vena en la que termina la vena yugular anterior
R. Yugular externa
69. Venas de la glándula tiroides que terminan en la vena yugular interna
R. Tiroideas superior y media
70. Estructura que forma el borde superior de la membrana cricovocal
R. Ligamento tiroaritenoideo inferior
71. Se denomina también "músculo vocal"
R. Porción interna del tiroaritenoideo.
72. Límite inferior del vestíbulo de la laringe
R. Cuerda vocal superior
73. Porción más estrecha del uretero
R. Al atravesar la vejiga
74. Explicación de las metástasis en ganglios inguinales de un carcinoma de útero
R. Vasos que acompañan al ligamento redondo
75. Arterias que irrigan la pleura costal
R. Intercostales
Cuarta Sección. Casos Clínicos.
I. Un varón de 32 años de edad nota que posterior a levantar un bulto de cemento presenta dolor en la región inguinal derecha, acompañado de una masa de aproximadamente 1.5 cm. de diámetro. En el examen físico Usted confirma el diagnóstico de hernia inguinal oblicua
76. ¿Cuál es la fosa (s) inguinal (es) a través de la cual ocurre la hernia?
R. Externa
77. ¿Qué estructura de la pared está afectada en este tipo de hernias?
R. Anillo inguinal interno
78. ¿Cuál es el límite entre las hernias inguinales y crurales (femorales)?
R. Arco crural
79. En el caso de que la hernia fuera directa, ¿Cuales fosas inguinales estarían afectadas?
R. Interna y media
80. Localización de los vasos epigástricos inferiores con respecto a la hernia.
R. Por dentro
II. Paciente masculino de 57 años de edad, con antecedente de angina de pecho, presenta dolor opresivo de inicio súbito en la región precordial, irradiado al cuello y al hombro izquierdo. El electrocardiograma muestra datos sugestivos de infarto miocárdico.
81. Arteria que irriga al nodo auriculoventricular.
R. Coronaria derecha
82. Localización del foco de auscultación aórtico.
R. 2° cartílago costal derecho.
83. Válvula que cubre parcialmente la desembocadura del seno coronario en la aurícula derecha.
R. De Tebesio
84. Señale la localización del moderator band en el ventrículo derecho
R. Tabique interventricular a pilar anterior
85. Señale la cavidad cardíaca relacionada con el esófago.
R. Aurícula izquierda.
III. Una mujer de 40 años de edad se presenta en el Departamento de Urgencias por presentar dolor en hipocondrio derecho, de intensidad progresiva; irradiado al hombro derecho, en el examen físico no se encontraron datos de irritación peritoneal aguda, pero el estudio con ultrasonido del abdomen superior demostró cálculos en la vesícula biliar.
86. ¿Con cual de los cartílagos costales guarda relación el fondo de la vesícula biliar?
R. 9° cartílago costal derecho
87. Parte de la vesícula biliar que no está cubierta por el peritoneo.
R. La que toma contacto con el hígado
88. Arteria que guarda relación con el colédoco por atrás de la primera porción del duodeno.
R. Gastroduodenal
89. Si el diagnóstico de la paciente fuera de carcinoma (cáncer) de la vesícula biliar, ¿Que grupo ganglionar linfático podría alojar las metástasis?
R. Cadena hepática, preaórticos celíacos
90. Nombre que reciben los pliegues semilunares de la mucosa de la vesícula que se extienden al conducto cístico.
R. Válvula espiral
IV. Paciente femenino de 33 años de edad, que acude a consulta por presentar palpitaciones, temblor en las manos, refiere además dormir poco (3 a 4 horas por noche). En el examen físico la encontramos sudorosa, con taquicardia (aumento en la frecuencia cardíaca) y taquipnea (aumento en la frecuencia respiratoria); es notoria también la presencia de exoftalmos (prominencia de los globos oculares). Con la sintomatología que presenta la paciente se integra el diagnóstico de hipertiroidismo
91. Porción de la aponeurosis del cuello que recubre a la glándula tiroides.
R. Pretraqueal
92. Porción de la glándula que representa el remanente del conducto tirogloso.
R. Lóbulo piramidal
93. Arteria de la cual se origina la arteria tiroidea inferior
R. Tronco tirocervical
94. Grupo ganglionar en el que drenan los linfáticos de la tiroides.
R. Cervical profundo inferior
95. Las venas tiroideas inferiores habitualmente forman una vena común, ¿dónde drena esta vena?
R. Tronco venoso braquiocefálico izquierdo
V. Una mujer de 47 años de edad, multípara, acude a consulta por presentar cuadros repetitivos de infección urinaria. En el examen físico, Usted apreció protrusión moderada de la pared anterior de la vagina, confirmando el diagnóstico de cistocele.
96. Músculo que recibe la denominación de "esfínter de la vagina"
R. Bulbocavernoso
97. Estructuras con las que guardan relación lateralmente los fondos de saco laterales de la vagina.
R. Uréter y arteria uterina (parametrios)
98. Ganglios en los que drenan los vasos linfáticos de la vulva.
R. Inguinales superficiales
99. Estructuras relacionadas con el clítoris que derivan de los labios menores.
R. Prepucio y frenillo
100. Glándulas femeninas que corresponden a las glándulas bulbouretrales (de Cowper) del varón.
R. Vestibulares mayores (vulvovaginales, de Bartholin)
Quinta Sección. Otro idioma.
101. Name the main characteristic of the axis.
R. Apófisis odontoides
102. The crista galli serves as an attachment of:
R. Hoz del cerebro
103. It separates lower end of ulna and proximal row of carpus.
R. Ligamento triangular.
104. Dural sinus located on each side of body of sphenoid bone.
R. Cavernoso
105. The last branch of inferior mesenteric artery:
R. Hemorroidal superior
