PRIMERA SECCIÓN. Opción Múltiple Razonada
En cada pregunta encontrará cinco posibles respuestas, seleccione la que considere verdadera anotando la letra que le precede en el número correspondiente en la hoja de respuestas; abajo de dicho paréntesis encontrará cuatro renglones, en ellos anote, en riguroso orden alfabético, porque cada uno de los cuatro reactivos restantes no fue seleccionado por usted.
1. La porción petromastoidea del temporal aloja los órganos del equilibrio y del oído, su base está unida oblicuamente a la escama y al hueso timpánico.
a. El vértice del peñasco está situado en el ángulo formado por el borde posterior del ala mayor del esfenoides y la porción basilar del occipital, participando en el límite posterointerno del agujero rasgado anterior.
b. El borde superior del peñasco separa las caras anterior y posterior, en ese borde se localiza el canal del seno petroso superior.
c. El nervio facial ingresa al peñasco por el orificio anteroinferior del meato auditivo interno y sale por el agujero estilomastoideo.
d. Los nervios de los conductos semicirculares superior, posterior y externo salen del peñasco por el área vestibular superior.
e. La arteria carótida interna al salir por el vértice del peñasco, se introduce al canal cavernoso a los lados del cuerpo del esfenoides y termina a nivel de la apófisis clinoides posterior.
R.- A.
b.- No en el tercio interno.
c.- Anterosuperior.
d.- Superior y externo.
e.- Clinoides anterior.
2. La pelvis está formada por la articulación de los huesos coxales entre si (sínfisis del pubis) y con la cara lateral del sacro.
a. Las tres porciones de que consta el hueso coxal participan en la formación del agujero obturado y de la cavidad cotiloidea.
b. Por la cara externa del ílion se aprecian tres líneas semicirculares, en el espacio entre ellas se insertan los músculos glúteos, las líneas tienen como origen común la espina ciática.
c. En el labio externo de la cresta ilíaca se inserta a todo lo largo, el músculo oblícuo mayor también llamado oblícuo externo.
d. En la tuberosidad de la cara sacropélvica del hueso coxal se insertan los planos profundo y superficial del ligamento sacroilíaco posterior.
e. El ligamento falciforme es la continuación del ligamento sacrociático menor en la espina ciática y que participa en la formación del conducto pudendo.
R. D.
a.- Solo de la cavidad.
b.- Escotadura ciática mayor.
c.- No en el tercio posterior.
e.- Sacrociático mayor.
3. Los cuatro músculos masticadores tienen su inserción terminal en la mandíbula.
A. El potente músculo masetero se origina del borde inferior y de la cara interna del arco cigomático, para terminar insertándose exclusivamente en la parte media de la rama ascendente de la mandíbula.
B. El músculo pterigoideo interno se origina de la cara interna del ala externa de la apófisis pterigoides, para terminar insertándose en la cara interna de la mandíbula, entre la línea milohioidea y el ángulo.
C. El músculo temporal se origina de la línea curva temporal inferior en la fosa temporal, forma un potente tendón que termina insertándose en la cara interna del cuello del cóndilo.
D. La retracción de la mandíbula depende de la acción de los músculos pterigoideos.
E. Los músculos pterigoideos tienen su origen solo en el ala externa de la apófisis pterigoides.
R. B
a.- Y en el ángulo.
c.- Vértice y bordes del cóndilo y cápsula.
d.- Ls fibras posteriores del temporal.
e.- Tuberosidad del maxilar. Peñasco.
4. Los músculos del velo del paladar, los de la faringe y los de la lengua, además de ser somáticos tienen en común que poseen una aponeurosis que es el esqueleto donde estos se insertan.
A. En el espacio semilunar que se forma entre el borde superior del músculo constrictor superior de la faringe, la base del cráneo y el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides se localiza la trompa de Eustaquio y el músculo tensor del velo del paladar.
B. Entre los músculos constrictores superior y medio y el músculo hiogloso, se forma un triángulo por donde penetran: el ligamento estilohioideo, el nervio glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo.
C. El relieve de Passavant es una elevación que se manifiesta en la mucosa faríngea a nivel del músculo constrictor superior, es producida por el músculo palatogloso del velo del paladar.
D. El músculo constrictor inferior de la faringe se origina del asta mayor del hioides, el cartílago tiroides (línea oblicua), un arco fibroso sobre el músculo cricotiroideo y en la cara lateral del cartílago cricoides.
E. Los tres músculos constrictores de la faringe desde su inserción lateral junto con la aponeurosis, rodean por detrás a la aponeurosis para terminar en el rafé medio posterior, al hacerlo se sobreponen uno a otro (el superior al medio y éste al inferior).
R. B.
a.- Elevador del velo.
c.- Palatofaríngo.
d.- No en el hioides.
e.- Tejado invertido.
5. Las únicas ramas colaterales de la aorta ascendente son las arterias coronarias cuya función es irrigar al corazón.
a. Las arterias coronarias siempre se originan de la aorta en forma independiente; la derecha a nivel del seno de Valsalva anterior y la izquierda del izquierdo.
b. El origen de ambas arterias coronarias se relaciona con el interior del seno de Valsalva correspondiente , su función la efectúan durante la diástole ventricular.
c. La arteria coronaria izquierda describe una curva que rodea la mitad izquierda del corazón, emite la arteria interventricular anterior o descendente anterior y la marginal.
d. Todas las venas del corazón acompañan a las arterias, no tienen válvulas y solamente drenan en el seno coronario.
e. El seno coronario está situado en la cara posterior del surco inteaurículoventricular, su desembocadura está perfectamente protegida por la válvula de Tebesio.
R. B.
a.- En ocasiones de un tronco común.
c.- Y la circunfleja.
d.- No las de Tebesio.
e.- Parcialmente protegida.
6. La arteria subclavia es el tronco arterial para la extremidad superior, también se distribuye en el encéfalo, en la base del cuello y en la pared del tórax.
a. La arteria colateral que se distribuye en el encéfalo es la arteria vertebral que se origina de la primera porción, se introduce en todos los agujeros transversos de la columna cervical y proporciona irrigación al tallo cerebral y al cerebro.
b. La arteria mamaria interna es una rama descendente cuya rama terminal interna o rama abdominal, se introduce en la vaina del músculo recto anterior del abdomen y se anastomosa con las ramas epigástricas originadas de la ilíaca interna.
c. La arteria mamaria interna en su trayecto por detrás de la parrilla costal a 1.5 cmts. del borde del esternón emite todas las arterias intercostales anteriores que se anastomosan con las intercostales aórticas.
d. La arteria supraescapular o escapular superior ingresa a la fosa supraespinosa pasando por arriba del ligamento coracoideo.y se distribuye en las fosas supra e infraespinosas.
e. Ambas arterias subclavias tienen la misma longitud, el músculo escaleno anterior las divide en tres porciones y terminan donde la clavícula se cruza con la primera costilla.
R. D.
a.- No por el séptimo.
b.- Ilíaca externa.
c.- Solo las primeras seis.
e.- Mas larga la izquierda.
7. El peritoneo es una membrana serosa, delgada, lisa y casi transparente que tapiza las paredes de la cavidad abdominal y envuelve áreas variables de las vísceras.
a. El hiato de Winslow es la comunicación anatómica entre la cavidad peritoneal mayor y la transcavidad de los epiplones.
b. La pared anterior del hiato de Winslow es formada por el borde libre del epiplón menor y en él se localizan: la vena porta, la vena cava inferior, el conducto colédoco y la arteria hepática.
c. La pared superior o techo del hiato de Winslow está formada por el lóbulo cuadrado del hígado, limitado por la vena inferior y el epiplón menor.
d. El ligamento esplenorrenal también es conocido con el nombre de epiplón gastrohepático, en él se sitúa la cola del páncreas y los vasos esplénicos.
e. La transcavidad de los epiplones está situada por detrás de las dos primeras porciones del duodeno, el estómago y del epiplón mayor.
R. A.
b.- No la cava.
c.- Caudado.
d.- Pancreatico esplénico.
e.- Primera porción del duodeno.
8. El mediastino es un tabique virtual grueso que separa las caras internas de los pulmones y que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral y desde la base del cuello hasta el diafragma.
a. Los nervios esplácnicos (simpáticos preganglionares) se originan al nivel de los ganglios torácicos y en su trayecto hacia los ganglios semilunares se sitúan en el mediastino medio.
b. Un plano imaginario perpendicular al ángulo esternal (Louis) y al borde inferior de la cuarta vértebra torácica separa el mediastino superior de los anterior, medio y posterior.
c. El mediastino posterior situado entre el pericardio (posterior) y la columna dorsal, aloja: al esófago, el conducto torácico, las venas ácigos y hemiácigos, los nervios frénicos y los vasos intercostales posteriores.
d. En el mediastino posterior entre la columna dorsal por detrás y el pericardio por delante, la estructura mas profunda cercana al raquis es la vena ácigos.
e. La anastomosis entre las venas hemiácigos izquierdas y la ácigos derecha se establece al nivel de la cuarta vértebra dorsal.
R. B.
a.- Mediastino posterior.
c.- No los frénicos.
d.- Arterias intercostales.
e.- Séptima - octava.
9. Todas las articulaciones sinoviales presentan grados variables de movimientos.
A. Las artrodias solo presentan movimientos de deslizamiento y por los mismo no necesitan cápsula articular.
B. Las articulaciones trocleares o trocelartrosis solo presentan movimientos de flexión y extensión.
C. El movimiento llamado circunducción es una combinación de flexión, extensión, aducción, abducción y rotación.
D. El movimiento de circunducción solo es posible que lo efectúen las articulaciones sinoviales condíleas y enartrosis.
E. En el ser humano, la membrana sinovial solo se encuentra en el interior de las articulaciones sinoviales.
R. B.
a.- Si necesitan la cápsula.
c.- No rotación.
d.- Y encaje recíproco.
e.- Tendones-bursas.
10.- El conducto deferente se continúa del epidídimo, ingresa al conducto inguinal, se introduce a la pelvis y desciende hasta alcanzar el lado interno de la vesícula seminal.
a.- Al continuarse del conducto epididimario, es un tubo cilíndrico y recto que se convierte en el componente anterior del cordón espermático.
b.- El cordón espermático está compuesto por: la arteria deferencial, la arteria espermática, el plexo venoso pampiniforme, los restos del conducto peritoneovaginal, nervios vegetativos, y la rama crural del nervio genitocrural.
c.- El cordón espermático asciende hacia el anillo inguinal exterior, donde puede palparse el conducto deferente apretándolo sobre la espina ciática.
d.- Al salir por el orificio inguinal profundo, el conducto describe una curva brusca rodeando a los vasos epigástricos y acompañado de los restos del conducto peritoneovaginal llega a la pelvis falsa.
e.- Frente a la espina ciática, describe una curva hacia adentro y adelante sobre el suelo pélvico, situándose entre la vejiga y el recto por debajo de la última porción del uretero.
R. E.
a.- Componente posterior.
b.- Rama genital.
c.- Espina del pubis.
d.- Solo. Aislado.
Segunda Sección. Falso Razonado, Verdadero. Anote en la hoja de respuestas si el contenido es verdadero o falso, en caso de considerarlo falso anote a continuación porqué lo considera así.
1. La cresta esfenotemporal es una estructura ósea que divide a la cara endocraneal del ala mayor en una porción vertical y otra horizontal.
R. Verdadera.
2. El hueso de más reciente creación se encuentra en la metáfisis.
R. Verdadera.
3. El único ligamento que se inserta en la cara inferior de la clavícula es el costoclavicular.
R. F. Conoideo y trapezoideo.
4. Inmediatamente por atrás del tubérculo de Lisfranc en la cara superior de la primera costilla se encuentra el surco para la vena subclavia.
R. F. Arteria subclavia.
5. Los únicos músculos que se originan en el manubrio esternal son el esternocleidomastoideo y el esternocleidohioideo.
R. F. y el esternotiroideo.
6. Las quemaduras de un tercio o mayores de la superficie de la piel, pueden ser mortales por el proceso infeccioso que se ocasiona en una zona lesionada y sin tratamiento.
R. F. Por la pérdida hídrica.
7. Las articulaciones de los cuerpos vertebrales entre si son cartilaginosas primarias.
R. F. Secundarias.
8. El músculo constrictor inferior de la faringe se inserta sobre la aponeurosis faríngea a nivel del asta mayor del hioides, el cartílago tiroides, (línea oblícua) un arco fibroso sobre el músculo cricotiroideo y en la cara lateral del cartílago cricoides.
R. F. No en el hioides.
9. Los bordes anterior y posterior del cúbito son subcutáneos.
R. F. Solo el posterior.
10. El ligamento sacrociático mayor se inserta en la espina ciática.
R. F. En la tuberosidad isquiática.
11. El maléolo externo presenta una situación más posterior que el interno.
R. Verdadera.
12. El cuello es la única porción del astrágalo que no presenta superficies articulares.
R. F. Presenta la carilla anterointerna.
13. Por atrás del maléolo interno se encuentran canales para los tendones del tibial posterior y el flexor común (tibial) de los dedos.
R. F. Solo para el tibial posterior.
14. El recto mayor del abdomen es un músculo acintado que se va ensanchando a medida que sube desde la sínfisis del pubis su borde convexo externo forma el arco semilunar de Douglas
R. F. Solo línea semilunar.
15. La vaina de los vasos femorales se encuentra formada por prolongaciones de hojas aponeuróticas o fascias la anterior por la fascia ilíaca y la posterior por la fascia transversalis.
R. F. Anterior: transversalis. Posterior pélvica.
16. El conducto inguinal está formado en su pared posterior por el tendón conjunto fascia transversalis y porción refleja del arco crural.
R. Verdadera.
17. El músculo aductor mayor presenta dos porciones una superficial y otra profunda la profunda se inserta ininterrumpidamente en las tres cuartas partes inferiores de la línea áspera y la superficial en el tubérculo del tercer aductor.
R. F. Tres porciones. La profunda forma arcos.
18. El fascículo arqueado (moderator band) es una columna carnosa que se origina en la pared septal del ventriculo derecho y termina en la base del músculo pectíneo anterior.
R. F. Septal a anterior ventrículo derecho.
19. El orificio de la arteria pulmonar, está situado hacia arriba y adelante del orificio de la aorta, es de mayor calibre que el aórtico.
R. Verdadera.
20. La base de la vejiga está situada hacia abajo y atrás; separada del recto en el varón por la ampolla del conducto deferente, las vesículas seminales y el tabique vésicorrectal. En la mujer por el útero y la vagina.
R. Verdadera.
21. Los compartimientos sufrénicos posteriores (subhepáticos) derecho e izquierdo, están separados por la cavidad peritoneal menor y por debajo del ligamento coronario.
R. Verdadera.
22. La pared superior o techo del hiato de Winslow está formada por el lóbulo cuadrado del hígado, limitado por la vena inferior y el epiplón menor.
R. F. Lóbulo caudado.
23. Al rodear la vagina al cuello del útero, forma la fosa anular que se divide en cuatro fondos de saco: el anterior, el posterior y los laterales, siendo el anterior el mas profundo.
R. F. El posterior.
24. Cada ovario está unido a la cara anterior del ligamento ancho mediante su borde hiliar o anterior, en cambio el borde posterior es convexo y libre.
R. Verdadera.
25. La tiroides es una glándula endocrina situada por delante de los cartílagos tiroides y cricoides, desciende hasta el sexto cartílago traqueal y está envuelta por una aponeurosis dependiente de la fascia profunda prevertebral.
R. F. La pretraqueal.
Tercera Sección. Identificación Precisa
26. Tipos de articulación que permiten el movimiento de rotación
R. Trocoides y enartrosis.
27. Tipos de articulación sinovial que no permiten movimiento angular
R. Artrodias. Trocoides.
28. Unico músculo que se inserta en la lengua y no es inervado por el hipogloso
R. Glosoestafilino.
29. Parte de la cara facial del maxilar superior que se articula con el malar
R. Apófisis piramidal.
30. Localización del tubérculo accesorio de las vértebras lumbares
R. Apófisis transversas.
31. Estructura que permite localizar el 2° cartílago costal
R. Angulo de Louis.
32. Estructura donde desembocan las celdillas etmoidales posteriores en la pared lateral de la cavidad nasal
R. Meato superior.
33. Músculo que se inserta en la cavidad digital del trocánter mayor del fémur.
R. Obturador externo.
34. Estructura de inserción más anterior en la superficie intercondílea de la tibia.
R. Menisco medial.
35. Estructura formada por la fusión de las apófisis articulares en el sacro.
R. Tubércuos sacros posteroexternos.
36. Músculo inconstante que cuando existe se inserta en la eminencia iliopectínea.
R. Psoas menor.
37. Músculo que presenta un canal en la cara inferior del cuboides.
R. Peroneo lateral largo.
38. Límites del triángulo de Petit.
R. Dorsal ancho, oblícuo mayor, cresta ilíaca.
39. Tipo de articulación al que pertenece la femororrotuliana.
R. Artrodia.
40. Músculo cuyo fascículo carpiano se inserta en la vaina del palmar mayor, el trapezoide, el hueso grande y el 2° y 3er metacarpianos.
R. Aductor del pulgar.
Cuarta Sección: Sistema Linfático: Los pacientes que presentan algunas enfermedades de origen infeccioso o de origen neoplásico tienden a diseminar la enfermedad por vías linfáticas. A continuación se les mencionara algunas de ellas y usted responderá donde realizan el primer relevo ganglionar linfático.
41.- Tuberculosis pulmonar, localizada del parenquima pulmonar
R. Traqueobronquiales.
42.- Adenocarcinoma de páncreas el cual se localiza del parenquima del mismo.
R. Cadena esplénica. Preaórticos.
43.- Adenocarcinoma de estomago con invasión a los ganglios linfáticos de la cadena gástrica izquierda.
R. Preaórticos celíacos.
44.- Tuberculosis intestinal (yeyuno e Ileon).
R. Mesentéricos superiores.
45.- Seminoma de testículo (Neoplasia maligna de testículo)
R. Preaórticos.
46.- Carcinoma de vulva.
R. Inguinales superficiales.
47.- Neoplasia de encéfalo
R. No tiene linfáticos.
48.- Retinoblastoma del ojo.
R. No tiene linfáticos.
49.- Amigdalitis (amígdala palatina).
R. Cervical lateral. Yugulodigástrico.
50.- Otitis media ( infección de el oído medio )
R. Parotídeos - retrofaringeos.
Quinta Sección. Otro Idioma.
101. The lateral boundary of the mediastinum is:
R. Cara interna de los pulmones y pleura.
102.The anterior wall of the omental bursa is formed by:
R. Epiplón mayor.
103. This muscle is a powerful supinator and flexor at the elbow
R. Supinador largo.
104. The posterior boundary of the epiploic foramen is:
R. Vena cava inferior.
105. The part of the rib that articulates with the transverse process of the vertebra is:
R. Tuberosidad.
